Dental implant uygulamaları için yeterli kalınlık, uzunluk ve kalitede kemik gereklidir. Bu değerlerden biri eksik olduğunda, implant uygulamasında sorun yaşanma ihtimali artar. Ancak günümüzdeki gelişmiş teknikler, yöntemler ve malzemeler sayesinde kaybedilen kemik dokusu kısmen veya tamamen yeniden kazanılabilir. Bu sayede kemik eksikliği olan bölgelerde de implant uygulaması mümkün hale gelir.
Kemik Erimesi ve Değerlendirme
Kemik erimesi durumunda, kalan kemik miktarı genellikle tomografi ile değerlendirilir. Bu değerlendirme, kemik kalınlığı, yoğunluğu ve komşu dişlerle ilişkisi gibi faktörleri belirler ve buna göre dental implant operasyonu planlanır. Yani, kemik eksikliği dental implant için bir engel oluşturmaz. Ancak, belirli bir düzeyin üzerindeki kemik erimesi, ek operasyonlar gerektirebilir. Bu operasyonlar genellikle kemik grefti operasyonları olarak bilinir.
Kemik Grefti Operasyonları
Kemik grefti operasyonlarında, çeşitli ürünler kullanılır. Bunlar arasında kemik tozları (kemik grefti), kemik örtüleri (membran), kemik sabitleyici pinler, membran sabitleyici pinler, PRF (Platelet Rich Fibrin), ve Mine Matriks Proteinleri (Emdogain vs.) bulunur. Bu operasyonlar, implant operasyonu sırasında yapılabileceği gibi, ayrı bir işlem olarak da gerçekleştirilebilir. Özellikle bazı kemik erimesi vakalarında, önce kemik grefti yapılır ve gerekli bekleme süresi sonunda kemik oluşumu yeterli olduğunda implant uygulanır.
Kemik Grefti ile Kemik Oluşumu
Kemik grefti operasyonları, yetersiz kemik dokusu bulunan hastalara yapılır. Operasyon öncesinde kişinin genel sağlık durumu, kullandığı ilaçlar ve diş kaybının nedenleri sorgulanır ve Bilgisayarlı Tomografi ile kemik durumu saptanır. Bu ilk değerlendirmeler, kullanılacak malzemeler ve süreç kararları için önemlidir.
Planlama yapıldıktan sonra genellikle tek bir seanslık operasyonla, belirlenen miktar ve boyutlarda kemik tozu (kemik grefti), kemik örtüsü (membran) gibi ürünler yerleştirilir. İyileşme döneminde enfeksiyon veya abse oluşmaması önemlidir, çünkü kullanılan malzemelerle kapalı bir ortam oluşturulur ve bu ortamın bütünlüğü yeni kemik oluşumu için kritik öneme sahiptir.
