Qu’est-ce que la maladie parodontale ?

Les maladies parodontales sont des maladies inflammatoires qui affectent les gencives et les autres tissus de soutien des dents. Les maladies parodontales sont responsables de 70 % des pertes de dents chez les adultes. Lorsque ces maladies sont diagnostiquées à un stade précoce, elles peuvent être traitées facilement et avec succès. La prévention ou le traitement des maladies gingivales apporte d’autres avantages tels que la préservation des dents naturelles, une mastication plus confortable et une meilleure digestion. Les maladies parodontales commencent par une gingivite, qui est le premier stade de la maladie parodontale. Pendant cette période, les gencives saignent, sont rouges et augmentent de volume. Au début, la gingivite peut ne pas causer beaucoup d’inconfort. Si elle n’est pas traitée, la maladie peut évoluer en parodontite et causer des dommages irréversibles à l’os alvéolaire qui soutient les gencives et les dents.

La parodontite est un stade plus avancé de la maladie parodontale. L’os alvéolaire est endommagé ainsi que d’autres tissus de soutien des dents. Une « poche parodontale » se forme entre la dent et la gencive. La présence d’une poche parodontale facilite l’installation de l’infection et la progression de la maladie. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les dents commencent à vaciller et peuvent même être extraites.

Quels sont les symptômes d’une maladie des gencives ?

Les maladies des gencives présentent de nombreux symptômes ;

-Saignement des gencives lors du brossage des dents

-gencives rouges, gonflées et sensibles

-Les gencives peuvent être facilement séparées des dents et s’éloigner.

-Ecoulement inflammatoire entre les dents et les gencives

-dents qui vacillent ou qui s’éloignent progressivement l’une de l’autre (formation d’espaces entre les dents ou augmentation des espaces existants)

-Modification de la relation entre les dents supérieures et inférieures lors de la morsure.

-Mauvaise haleine persistante.

Cependant, la maladie parodontale peut également atteindre des stades avancés sans aucun symptôme. Il est donc extrêmement important de consulter le dentiste à intervalles réguliers.

Quelle est la cause des maladies des gencives ?

La principale cause des maladies des gencives est le film collant et incolore qui s’accumule sur les dents, appelé "plaque dentaire bactérienne". L’élimination de la plaque dentaire par le brossage quotidien des dents et l’utilisation du fil dentaire est la condition de base d’une bouche saine. Si la plaque dentaire n’est pas éliminée efficacement, elle se transforme en une surface irrégulière et en une structure perméable appelée tartre. Les produits nocifs libérés par les bactéries présentes dans la plaque dentaire provoquent une irritation des gencives. Sous l’effet de ces produits, les fibres qui lient étroitement la gencive à la dent sont détruites, la gencive s’écarte de la dent et une poche parodontale se forme. Celle-ci facilite la progression des bactéries et de leurs produits vers les tissus plus profonds. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la poche s’approfondit, les bactéries progressent plus profondément, jusqu’à l’os, et la destruction de l’os alvéolaire qui soutient la dent commence. Si la maladie n’est pas traitée, les dents finissent par se déchausser et peuvent même nécessiter une extraction.

MALADIES DES GENCIVES ET MÉTHODES DE TRAITEMENT

Les maladies parodontales sont des maladies qui peuvent être prévenues et contrôlées dans une large mesure. Le traitement dépend d’une bonne hygiène bucco-dentaire, d’un diagnostic précis et précoce et d’approches thérapeutiques correctes. Par conséquent, le patient et le médecin doivent tous deux participer activement au traitement.

Phase 1 du traitement

L’étape la plus importante du traitement parodontal est l’élimination de l’infection et l’apprentissage par le patient du maintien de la santé bucco-dentaire par un nettoyage efficace et régulier des gencives, des dents et des espaces interdentaires. L’élimination de l’infection est possible grâce au nettoyage de la plaque dentaire microbienne, du tartre et de la surface de la racine à laquelle le tartre est attaché par le médecin et au maintien de cet état par le patient. Ce processus est appelé "traitement initial", c’est une étape indispensable dans le traitement de tous les types de maladies parodontales et il est réalisé en 3-4 séances selon le cas. Au cours du traitement initial, les facteurs locaux qui facilitent l’attachement bactérien, tels que le remplacement des obturations défectueuses et débordantes, l’obturation des dents cariées, la correction des prothèses dont l’ajustement et la forme avec la marge gingivale sont incorrects, l’élimination des facteurs locaux qui facilitent l’attachement bactérien, les traitements des canaux et l’extraction des dents sans espoir, le cas échéant, doivent être effectués. Les consultations médicales en présence d’une maladie systémique sont également effectuées à ce stade. La planification d’éventuelles prothèses est également nécessaire à ce stade.

Phase 2 du traitement

Si le parodontologue détecte une affection qui ne peut être entièrement traitée lors de la phase initiale de traitement parodontal, des procédures chirurgicales parodontales seront recommandées. Des données telles que la profondeur des poches restantes après le traitement parodontal initial, la croissance et la récession gingivale, la présence et la forme de la résorption osseuse et la quantité de gencive influencent la décision à prendre. Toutes les maladies et tous les défauts parodontaux ne peuvent pas être traités avec les mêmes procédures chirurgicales. Les facteurs déterminants dans le choix du traitement sont les caractéristiques du patient et des tissus, ainsi que l « évolution et l » étendue de la maladie parodontale existante.

L’objectif principal du traitement parodontal chirurgical est d’éliminer la profondeur des poches, d’essayer de rendre la relation entre l’os, la gencive et les dents similaire à l’original, créant ainsi un environnement que le patient et le médecin peuvent facilement nettoyer. C’est pourquoi on l’appelle aussi "traitement correctif".

Phase 3 du traitement

En fonction de l’état du cas, les patients sont suivis à intervalles réguliers afin de maintenir la santé parodontale obtenue après les traitements non chirurgicaux et chirurgicaux et de prévenir la récurrence de la maladie. Après un traitement parodontal réussi, si le patient ne reçoit pas de traitement d’entretien et ne prend pas soin de sa bouche, la destruction des tissus reprend en peu de temps et les symptômes de la maladie apparaissent (augmentation de la profondeur des poches, perte osseuse et perte de dents). Le patient doit être suivi par un parodontiste à des intervalles de 3 à 6 mois, selon le cas.